Billiga erektil dysfunktion piller: Etoposid

VIKTIGT VARNING! Etoposid kan orsaka en allvarlig minskning av antalet blodkroppar i benmärgen. Din läkare kommer att beställa laboratorietester regelbundet före och under behandlingen. En minskning av antalet blodkroppar i din kropp kan orsaka vissa symptom och kan öka risken för att du kommer att utveckla en allvarlig infektion eller blödning. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: feber, halsont, hosta pågående och trängsel, eller andra tecken på infektion; ovanliga blödningar eller blåmärken; blodig eller svart, tjärliknande avföring; blodiga kräkas; eller blodiga kräkningar eller brun material som liknar kaffesump. Varför är denna medicin ordinerats? Etoposid används i kombination med andra läkemedel för att behandla en viss typ av lungcancer (småcellig lungcancer, SCLC). Etoposid är i en klass av läkemedel som kallas podofyllotoxinderivat. Det fungerar genom att bromsa eller stoppa tillväxten av cancerceller i kroppen. Hur ska detta läkemedel användas? Andra användningsområden för detta läkemedel Etoposide är också ibland används för att behandla vissa typer av äggstockscancer (cancer som börjar i de kvinnliga fortplantningsorganen där ägg bildas). Tala med din läkare om riskerna med att använda denna medicin för ditt tillstånd. Etoposid används ensam eller i kombination med andra läkemedel för att behandla vissa former av lungcancer (t. ex. småcellig lungcancer). Etoposid verkar genom att bromsa tillväxten av cancerceller. ANNAN ANVÄNDNING: Det här avsnittet innehåller användning av detta läkemedel som inte anges i den godkända yrkes märkning för drogen, men som kan förskrivas av din läkare. Använd detta läkemedel för ett tillstånd som anges i detta avsnitt endast om det har varit så ordinerats av din läkare. Detta läkemedel kan också användas för vissa typer av leukemi och lymfom, äggstockscancer. testikelcancer. och en viss typ av prostatacancer. Hur man använder etoposid Ta denna medicin via munnen med eller utan mat enligt anvisningar från din läkare. Doseringen är baserad på ditt medicinska tillstånd och svar på behandlingen. Inte öka dosen eller använd detta läkemedel oftare eller under längre tid än föreskrivna. Ditt tillstånd kommer inte att förbättra fortare, och risken för biverkningar ökar. Undvik att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice när du använder detta läkemedel om inte din läkare eller apotekspersonal säger att du kan göra det på ett säkert sätt. Grapefrukt kan påverka avlägsnandet av etoposid från kroppen, vilket kan påverka hur etoposid verk. Fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information. Eftersom detta läkemedel kan absorberas genom huden och lungor och kan skada fostret, kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida ska inte hantera denna medicin eller andas dammet från kapslarna. Bieffekter Se även Varning avsnitt. Illamående, kräkningar, aptitlöshet, eller diarré kan förekomma. Illamående och kräkningar kan vara allvarliga. I vissa fall kan din läkare ordinera medicin för att förhindra eller lindra illamående och kräkningar. Äta flera små måltider, inte äta före behandlingen, eller begränsa aktiviteten kan bidra till att minska en del av dessa effekter. Om någon av dessa biverkningar kvarstår eller förvärras, tala med din läkare eller apotekspersonal omedelbart. Tillfälligt håravfall kan förekomma. Normal hårväxt bör återgå efter att behandlingen har avslutats. Smärta eller sår i mun och hals kan förekomma. Borsta tänderna noggrant / försiktigt, undvika att använda munvatten som innehåller alkohol, och skölja munnen ofta med kallt vatten blandat med bakpulver eller salt. Det kan också vara bäst att äta mjuka, fuktiga livsmedel. Många personer som använder denna medicin har allvarliga biverkningar. Dock har din läkare ordinerat detta läkemedel för att han eller hon har bedömt att nyttan för dig är större än risken för biverkningar. Noggrann övervakning av din läkare kan minska din risk. Detta läkemedel kan sänka din förmåga att bekämpa infektioner. Detta kan göra dig mer sannolikt att få en allvarlig (sällan dödlig) infektion eller göra någon infektion du har värre. Tala om för din läkare omedelbart om du har några tecken på infektion (t ex feber, frossa, ihållande halsont. Hosta). Tala om för din läkare omedelbart om du har några allvarliga biverkningar, inklusive: domningar / stickningar i armar / ben, plötsliga synförändringar, ögonsmärta. mage / buksmärtor. gulfärgning ögon / hud, mörk urin, smärtsamma / svårt att svälja. Även etoposid kan användas för att behandla vissa leukemier, kan det i sällsynta fall orsaka akut leukemi. Fråga din läkare för mer information. Detta läkemedel kan påverka spermieproduktionen, en effekt som kan sänka fertiliteten. Detta läkemedel kan också lägre kvinnlig fertilitet. Rådgör med din läkare för mer information. En mycket allvarlig allergisk reaktion mot detta läkemedel är sällsynt. Men få medicinsk hjälp omedelbart om du märker några symtom på en allvarlig allergisk reaktion. inklusive: utslag. klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / svalg), svår yrsel. svårt att andas. hjärtklappning, kramper. Detta är inte en komplett lista över möjliga biverkningar. Om du märker andra effekter som inte nämns ovan, kontakta din läkare eller apotekspersonal. I USA - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088 eller fda. gov/medwatch. I Kanada - Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till Health Canada på 1-866-234-2345. Försiktighetsåtgärder Innan etoposid, läkare eller apotekspersonal om du är allergisk mot det; eller om du har andra former av allergier. Denna produkt kan innehålla inaktiva ingredienser som kan orsaka allergiska reaktioner eller andra problem. Prata med apotekspersonalen för mer information. Innan du använder detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal din medicinska historia, särskilt när det gäller: njursjukdom. leversjukdom, blodproblem (t. ex. lågt antal röda blodkroppar / vita blodkroppar / blodplättar), tidigare strålning / cytostatikabehandling. Etoposid kan göra dig mer sannolikt att få infektioner eller kan förvärra alla aktuella infektioner. Därför, tvätta händerna noggrant för att förhindra smittspridning. Undvik kontakt med människor som har infektioner som kan spridas till andra (t. ex. vattkoppor, mässling, influensa). Rådgör med din läkare om du har varit utsatt för en infektion eller för mer information. Har inte vaccinationer / vaccinationer utan samtycke av din läkare. Undvik kontakt med personer som nyligen fått levande vacciner (såsom influensavaccin inhaleras genom näsan). För att minska risken för att få klippa, blåmärken, eller skadade, var försiktig med vassa föremål som rakhyvlar och nagel klyv och undvika aktiviteter såsom kontaktsporter. Daglig användning av alkohol när du använder detta läkemedel kan öka risken för blödningar i magen. Begränsa alkoholhaltiga drycker. Rådgör med din läkare eller apotekspersonal för mer information. Innan opereras, berätta din läkare om alla de produkter som du använder (inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och växtbaserade produkter). Äldre vuxna kan vara mer känsliga för biverkningar av detta läkemedel, särskilt dåsighet, svaghet, mun / hals sår, aptitlöshet, lågt antal vita blodkroppar, och förlust av för mycket kroppsvätska (dehydrering). Etoposid rekommenderas inte för användning under graviditet. Det kan skada fostret. Det är viktigt att förhindra graviditet medan du tar denna medicin. Rådgör med din läkare för mer information och för att diskutera användningen av tillförlitliga former av preventivmedel (t. ex. kondomer, p-piller) medan du tar denna medicin. Kvinnor bör använda tillförlitliga former av preventivmedel under och i 6 månader efter behandling med etoposid. Män och deras kvinnliga partner måste använda tillförlitliga former av preventivmedel under och under 4 månader efter behandling med etoposid. Om du eller din partner blir gravid eller kan vara gravid, tala med din läkare omedelbart. Eftersom detta läkemedel kan absorberas genom huden och lungor och kan skada fostret, kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida ska inte hantera denna medicin eller andas dammet från kapslarna. Detta läkemedel passerar över i bröstmjölk. På grund av den möjliga risken för barnet, amning medan du använder etoposid inte rekommenderas. Rådgör med din läkare innan du ammar. Vad är Etoposide? Etoposid är ett cancerläkemedel som stör tillväxten och spridningen av cancerceller i kroppen. Etoposid används för att behandla småcellig lungcancer. Det är oftast ges i kombination med andra cancerläkemedel. Etoposid kan också användas för ändamål som inte nämns i denna medicinering guide. Etoposid är en cancer medicin som stör tillväxten och spridningen av cancerceller i kroppen. Etoposid används för att behandla cancer i lungan eller testiklar. Det ges vanligen med andra cancerläkemedel i en kombinationskemoterapi. Etoposid kan också användas för ändamål som inte nämns i denna medicinering guide. Etoposid kan sänka blodceller som hjälper din kropp att bekämpa infektioner och hjälper blodet att koagulera. Du kan få en infektion eller blöder lättare. Ring din läkare om du har ovanliga blåmärken eller blödningar, eller tecken på infektion (feber, frossa, värk i kroppen). Etoposid är en cancer medicin. Etoposid kan sänka blodceller som hjälper din kropp att bekämpa infektioner och hjälper blodet att koagulera. Du kan få en infektion eller blöder lättare. Ring din läkare om du har ovanliga blåmärken eller blödningar, eller tecken på infektion (feber, frossa, värk i kroppen). Etoposid kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Tala om för din vårdgivare direkt om du känner dig yr eller har en snabb hjärtfrekvens, andningssvårigheter eller svullnad i ansiktet. Etoposid kan vara skadligt om det blir på din hud. Vid kontakt med huden, tvätta med tvål och vatten. Du bör inte använda etoposid om du är allergisk mot det. För att se till att du kan säkert ta etoposid, berätta för din läkare om du har en njursjukdom. Använda etoposid kan öka risken för att utveckla andra typer av cancer, såsom leukemi. Prata med din läkare om din specifika risk. Använd inte etoposid om du är gravid. Det skulle kunna skada det ofödda barnet. Använda effektiva preventivmedel, och berätta för din läkare om du blir gravid under behandlingen. Det är inte känt om etoposid passerar in bröstmjölk eller om det skulle kunna skada ett ammande barn. Du ska inte amma medan du använder etoposid. Du bör inte använda etoposid om du är allergisk mot det. För att vara säker etoposid är säkert för dig, tala om för din läkare om du har en njursjukdom. Använda etoposid kan öka risken för att utveckla andra typer av cancer, såsom leukemi. Prata med din läkare om din specifika risk. FDA graviditet kategori D. Använd inte etoposid om du är gravid. Det skulle kunna skada det ofödda barnet. Använda effektiva preventivmedel, och berätta för din läkare om du blir gravid under behandlingen. Det är inte känt om etoposid passerar in bröstmjölk eller om det skulle kunna skada ett ammande barn. Du ska inte amma medan du använder etoposid. Etoposid Biverkningar Få akut medicinsk hjälp om du har tecken på en allergisk reaktion: feber, frossa, svettningar, snabba hjärtslag, svimning; nässelfeber; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg. Ring din läkare omedelbart om du har: plötslig bröstsmärta eller obehag, väsande andning, torr hosta eller hacka; blåmärken, ovanlig blödning (näsa, mun, vagina eller ändtarm), lila eller röda knappnålsstora prickar under huden; synproblem; beslag (konvulsioner); leverproblem - illamående, övre magen smärta, klåda, trött känsla, aptitlöshet, mörk urin, lera-färgad avföring, gulsot (gulfärgning av hud eller ögon); lågt antal röda blodkroppar (anemi) - blek hud, känna matthet eller andnöd, snabb hjärtfrekvens, problem att koncentrera sig; lågt antal vita blodkroppar - feber, svullet tandkött, smärtsamma munsår, smärta vid sväljning, hudsår, förkylning eller influensaliknande symtom, hosta, svårt att andas; eller svår hudreaktion - feber, halsont, svullnad i ansiktet eller tungan, sveda i ögonen, smärta i huden, följt av en röd eller lila hudutslag som sprider sig (speciellt i ansiktet eller på överkroppen) och orsaker blåsor och fjällning. Vanliga biverkningar kan innefatta: illamående, kräkningar; eller tillfälligt håravfall. Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088. Få akut medicinsk hjälp om du har något av dessa tecken på en allergisk reaktion: feber, frossa, svettningar, snabba hjärtslag, svimning; nässelfeber; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller svalg. Ring din läkare omedelbart om du har: feber, frossa, värk i kroppen, influensaliknande symtom, sår i munnen och halsen, blåmärken, ovanlig blödning (näsa, mun, vagina eller ändtarm), lila eller röda knappnålsstora prickar under huden; blek hud, känslan YR eller andnöd, snabb hjärtfrekvens, problem att koncentrera sig; övre buksmärta, klåda, aptitlöshet, mörk urin, lera-färgad avföring, gulsot (gulfärgning av hud eller ögon); synproblem; beslag (konvulsioner); plötslig bröstsmärta eller obehag, väsande andning, torr hosta eller hacka; eller svår hudreaktion - feber, halsont, svullnad i ansiktet eller tungan, sveda i ögonen, smärta i huden, följt av en röd eller lila hudutslag som sprider sig (speciellt i ansiktet eller på överkroppen) och orsaker blåsor och fjällning. Vanliga biverkningar kan innefatta: illamående, kräkningar, magont; diarré, förstoppning, svårt att svälja; ovanliga eller obehaglig smak i munnen; domningar eller tingly känsla; mild klåda eller hudutslag; eller tillfälligt håravfall. Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088. Etoposid Interaktioner Detta läkemedel kan passera in kroppsvätskor (inklusive urin, avföring, kräks, sperma, vaginal vätska). Patienter och vårdgivare bör använda gummihandskar vid rengöring upp kroppsvätskor, hantering förorenat skräp eller tvätt eller byta blöjor. Tvätta händerna före och efter att ha tagit handskar. Tvätta nedsmutsade kläder och sängkläder separat från andra tvätt. Kroppsvätskor ska inte hanteras av en kvinna som är gravid eller som kan bli gravida. Använda kondom under sexuell aktivitet för att undvika exponering för kroppsvätskor. Undvik att vara nära människor som är sjuka eller har infektioner. Tala om för din läkare omedelbart om du utvecklar tecken på infektion. Undvik aktiviteter som kan öka risken för blödning eller skada. Var extra försiktig för att förhindra blödning när rakning eller borsta tänderna. Ta inte emot en & quot; live & quot; vaccin medan du använder etoposid. Vaccinet kan inte fungerar lika bra under denna tid, och kan inte helt skydda dig från sjukdom. Levande vacciner inkluderar mässling, påssjuka, röda hund (MPR), polio, rotavirus, tyfus, gula febern, varicella (vattkoppor), zoster (bältros), och nasal influensa (influensa) vaccin. Undvik att vara nära människor som är sjuka eller har infektioner. Tala om för din läkare omedelbart om du utvecklar tecken på infektion. Undvik aktiviteter som kan öka risken för blödning eller skada. Var extra försiktig för att förhindra blödning när rakning eller borsta tänderna. Detta läkemedel kan passera in kroppsvätskor (inklusive urin, avföring, kräks, sperma, vaginal vätska). För minst 48 timmar efter att du får en dos, undvika att låta dina kroppsvätskor för att komma i kontakt med dina händer eller andra ytor. Patienter och vårdgivare bör använda gummihandskar vid rengöring upp kroppsvätskor, hantering förorenat skräp eller tvätt eller byta blöjor. Tvätta händerna före och efter att ha tagit handskar. Tvätta nedsmutsade kläder och sängkläder separat från andra tvätt. Kroppsvätskor ska inte hanteras av en kvinna som är gravid eller som kan bli gravida. Använda kondom under sexuell aktivitet för att undvika exponering för kroppsvätskor. Ta inte emot en & quot; live & quot; vaccin medan du använder etoposid. Vaccinet kan inte fungerar lika bra under denna tid, och kan inte helt skydda dig från sjukdom. Levande vacciner inkluderar mässling, påssjuka, röda hund (MPR), rotavirus, tyfus, gula febern, varicella (vattkoppor), zoster (bältros), och nasal influensa (influensa) vaccin. Andra läkemedel kan interagera med etoposid, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och naturläkemedel. Berätta alla dina vårdgivare om alla läkemedel som du använder nu och någon medicin du börjar eller slutar att använda. Tala om för din läkare om alla läkemedel som du använder, och de du börjar eller slutar att använda under behandlingen med etoposid, särskilt: cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Listan är inte komplett. Andra läkemedel kan interagera med etoposid, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och naturläkemedel. Inte alla möjliga interaktioner anges i denna medicinering guide. Etoposid Dosering Följ alla anvisningarna på ditt recept etiketten. Ta inte detta läkemedel i större eller mindre mängder eller under längre tid än vad som rekommenderas. Ta detta läkemedel med ett fullt glas vatten. Inte bryta eller öppna etoposid kapseln. Använd inte ett piller som har oavsiktligt brutits. Läkemedlet från en trasig kapsel kan vara farligt om det blir i dina ögon, mun eller näsa, eller på huden. Om detta inträffar, tvätta huden med tvål och vatten eller skölj ögonen med vatten. Använd engångsgummihandskar när du hanterar en etoposid kapsel. Kasta handskarna bort efter en användning. Etoposid kan sänka blodceller som hjälper din kropp att bekämpa infektioner och hjälper blodet att koagulera. Ditt blod kommer att behöva testas ofta. Din cancerbehandling kan fördröjas bygger på resultaten av dessa tester. Förvara etoposid kapslar i kylskåpet, inte frysa. Etoposid injiceras i en ven genom en IV. En vårdgivare kommer att ge dig denna injektion. Etoposid ges vanligen som en del av en 4-dagars eller 5-dagars behandlingscykel var 3 eller 4 veckor. Följ läkarens doseringsanvisningar noga. Etoposid kan vara skadligt om det blir på din hud. Vid kontakt med huden, tvätta med tvål och vatten. Etoposid kan sänka blodceller som hjälper din kropp att bekämpa infektioner och hjälper blodet att koagulera. Ditt blod kommer att behöva testas ofta. Din cancerbehandling kan fördröjas bygger på resultaten av dessa tester. Söka akut läkarhjälp eller ring Poison hjälplinjen på 1-800-222-1222. Söka akut läkarhjälp eller ring Poison hjälplinjen på 1-800-222-1222. Ring din läkare för instruktioner om du missar en dos av etoposid. Ring din läkare för instruktioner om du missar en avtalad tid för etoposid injektion. Copyright 1996-2015 Cerner Multum, Inc. Senast uppdaterad: 2014/11/05 Version: 3,03 Etoposid (Eposin, Etopophos, Vepesid) Hur du har etoposid Etoposid finns som kapslar eller som en vätska som du har i en ven. Det är vanligtvis ges som en kurs av flera behandlingscykler. Den exakta behandlingsplanen beror på vilken cancer du har. Etoposid kapslar Du kan ha etoposid som kapslar som du sväljer. Du tar dem varje dag, oftast under 5 dagar i följd var 3 veckor. Deras varumärke är Vepesid. Det är mycket viktigt att du tar kapslarna enligt instruktionerna för din läkare eller apotekspersonal ger dig. Till exempel, om du har en full eller tom mage kan påverka hur mycket av ett läkemedel blir i blodet. Du bör ta rätt dos, inte mer eller mindre. Och aldrig sluta ta ett cancerläkemedel utan att tala med din specialist först. Etoposid i en ven Vissa människor har etoposid i deras blodomloppet (intravenöst). Dess varumärke är Eposin eller Etopophos. Du kan ha den genom en tunn, kort rör (en kanyl) placeras i en ven i armen varje gång du har behandling. Eller du kanske har det genom en mittlinje, en portacath eller en PICC linje. Dessa är långa, plaströr som ger läkemedel direkt i en stor ven i bröstet. Du har röret sätta in före eller under din kur och det stannar på plats så länge som du behöver det. Etoposid injektion USP Etoposid bör administreras under överinseende av en kvalificerad läkare med erfarenhet av cancer kemoterapeutiska medel. Svår myelosuppression med åtföljande infektion eller blödning kan uppstå. Etoposid Beskrivning Etoposid (även känd som VP-16) är ett halvsyntetiskt derivat av podofyllotoxin används vid behandling av vissa neoplastiska sjukdomar. Det är 4'-demetylepipodofyllotoxin 9- [4,6-O - (R) - ethylidene - och beta; D-glukopyranosid]. Det är mycket lösligt i metanol och kloroform, något löslig i etanol och svårlösligt i vatten och eter. Den är gjord mer biandbara med vatten med hjälp av organiska lösningsmedel. Den har en molekylvikt av 588,58 och en molekylformel av C 29 H 32 O 13. Bildspel: Allt synar på Ibuprofen: Vad du behöver veta Etoposid injektion USP är tillgänglig för intravenös användning som 20 mg / ml lösning i 100 mg (5 ml), 500 mg (25 ml), och 1 g (50 ml) sterila, flaskor multipla doser. PH hos den klara, färglösa till svagt gul vätska är 3 till 4. Varje ml innehåller 20 mg Etoposid USP, 2 mg vattenfri citronsyra, 30 mg bensylalkohol, 80 mg polysorbat 80 / Tween 80, 650 mg polyetylenglykol 300 och 30,5 procent (volym / volym) dehydratiserad alkohol. Vial huvudutrymme innehåller kväve. Etoposid - klinisk farmakologi Etoposid injektion USP har visat sig orsaka metafas greps i chick fibroblaster. Dess huvudsakliga effekten, dock verkar vara på G2 delen av cellcykeln i däggdjursceller. Två olika dosberoende svar ses. Vid höga koncentrationer (10 mikrogram / ml eller mer), är lys av celler in mitos observerats. Vid låga koncentrationer (0,3 till 10 mikrogram / ml), celler hindras från att komma in profas. Det stör inte mikrotubulära enheten. Den dominerande makromolekylära effekten av Etoposid verkar vara induktionen av DNA-strängbrott genom en interaktion med DNA-topoisomeras II eller bildningen av fria radikaler. Farmakokinetik På intravenös administrering dispositionen av etoposid bäst beskrivas som en bifasisk process med en distributions halveringstid på ca 1,5 timmar och slutlig eliminering halveringstid som sträcker sig från 4 till 11 timmar. Totalclearance värden sträcker sig från 33 till 48 ml / min eller 16-36 ml / min / m 2 och liksom terminal eliminerings halveringstid är oberoende av dos över ett område av 100 till 600 mg / m 2. Under Samma dosområde, områden under plasmakoncentration kontra tidskurvorna (AUC) och den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) värden ökar linjärt med dosen. Etoposid ackumuleras inte i plasma efter daglig administrering av 100 mg / m 2 i 4 eller 5 dagar. De genomsnittliga volymer distributions vid steady state faller inom intervallet 18 till 29 liter eller 7-17 L / m 2. Etoposid in GSR dåligt. Även om det är detekterbart i CSF och intracerebrala tumörer, halterna är lägre än i extracerebrala tumörer och i plasma. Etoposid koncentrationerna är högre i normal lunga än i lungmetastaser och liknar i primära tumörer och normala vävnader i myometrium. In vitro. Etoposide är starkt proteinbundet (97%) till humana plasmaproteiner. Ett omvänt förhållande mellan plasmaalbuminnivåer och etoposid njurclearance påträffas hos barn. I en studie bestämma effekten av andra läkemedel på in vitro bindning av kol-14 märkt etoposid till humana serumproteiner, endast fenylbutazon, natriumsalicylat och aspirin fördrivna proteinbundet etoposid vid koncentrationer som uppnås in vivo. Etoposide bindningsförhållande korrelerar direkt med serumalbumin hos patienter med cancer och i normala frivilliga. Den obundna fraktionen av etoposid signifikant korrelerad med bilirubin i en population av cancerpatienter. Data har föreslagit en betydande omvänd korrelation mellan serumalbuminkoncentration och fria fraktionen av Etoposide. (Se FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER.) Efter intravenös administrering av 14 C-Etoposid (100 till 124 mg / m 2), genomsnittligt utbyte av radioaktivitet i urinen var 56% av dosen på 120 timmar, 45% varav utsöndras som Etoposide: var fekal återvinning av radioaktivitet 44 % av dosen på 120 timmar. Hos barn är cirka 55% av dosen utsöndras i urinen som etoposid inom 24 timmar. Medelvärdet njurclearance av Etoposide är 7 till 10 ml / min / m 2 eller ca 35% av den totala clearance över dosintervallet 80-600 mg / m 2 etoposid, därför, rensas både njur - och nonrenal processer , dvs metabolism och utsöndring via gallan. Effekten av njursjukdom på plasma Etoposide clearance är inte känd. Biliär utsöndring av oförändrat läkemedel och / eller metaboliter är en viktig rutt Etoposide avskaffande så fekal återvinning av radioaktivitet är 44% av den intravenösa dosen. Hydroxisyran metaboliten [4 & rsquo; - demethylepipodophyllic syra 9- (4,6-O - (R) - ethylidene - och beta; D-glukopyranosid)], som bildas genom öppning av laktonringen, återfinns i urinen hos vuxna och barn. Det är också närvarande i human plasma, förmodligen som transisomeren. Glukuronid och / eller sulfat konjugat av etoposid är också utsöndras i urinen. Endast 8% eller mindre av en intravenös dos utsöndras i urinen som radiomärkta metaboliter av 14 C-Etoposide. Dessutom inträffar O-demetylering av dimetoxifenol ringen genom CYP450 3A4 isoenzym reaktionsväg för framställning av motsvarande katekol. Efter intravenös infusion, Cmax och AUC-värden uppvisar markerade intra - och inter-individuell variabilitet. Det finns inga tecken på en första-passage-effekten för etoposid. Till exempel finns det ingen korrelation mellan den absoluta orala biotillgängligheten av Etoposide kapslar och nonrenal clearance. Det finns inga bevis för några andra skillnader i Etoposide metabolism och utsöndring efter administrering av orala kapslar jämfört med intravenös infusion. Hos vuxna är totalclearance av etoposid korrelerade med kreatininclearance, serumalbuminkoncentration och nonrenal avslut. Patienter med nedsatt njurfunktion mottagande etoposid har uppvisat minskad total clearance, ökade AUC och lägre distributionsvolymen vid steady state. (Se FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER.) Användning av cisplatinbehandling är förknippad med minskad total clearance. Hos barn är förhöjda SGPT nivåer i samband med minskad läkemedels totalclearance. Tidigare användning av cisplatin kan också resultera i en minskning av etoposid totalclearance hos barn. Även om vissa mindre skillnader i farmakokinetiska parametrar mellan ålder och kön har observerats, var dessa skillnader inte vara kliniskt signifikant. Indikationer och användning för etoposid Etoposide injektion USP anges i förvaltningen av de följande tumörer: Eldfasta testikeltumörer Etoposid injektion USP i kombinationsterapi med andra godkända kemoterapeutiska medel hos patienter med refraktär testikeltumörer som redan har fått lämplig kirurgisk, kemoterapeutiska och radioterapeutiska terapi. Småcellig lungcancer Etoposid injektion USP i kombination med andra godkända kemoterapeutiska medel som första linjens behandling av patienter med småcellig lungcancer. Kontra Etoposide injektion USP är kontraindicerat hos patienter som har visat en tidigare överkänslighet mot etoposid eller någon komponent av formuleringen. Patienter som behandlas med etoposid Injection USP måste ofta observerats för myelosuppression både under och efter behandlingen. Myelosuppression leder till dödsfall har rapporterats. Dosbegränsande benmärgssuppression är den mest signifikant toxicitet associerad med Etoposid injektion USP terapi. Därför bör följande undersökningar erhållas i början av behandlingen och före varje efterföljande cykel av Etoposide Injection USP: trombocyter, hemoglobin, vita blodkroppar, och differential. Förekomsten av antalet blodplättar under 50000 / mm3 eller en absolut neutrofiltal under 500 / mm 3 är en indikation att undanhålla ytterligare behandling tills blodstatus har tillräckligt återhämtat sig. Läkare bör vara medvetna om den eventuella förekomsten av en anafylaktisk reaktion manifesteras genom frossa, feber, takykardi, bronkospasm, dyspné, och hypotension. Högre priser för anafylaktiska liknande reaktioner har rapporterats hos barn som fått infusioner vid koncentrationer högre än de som rekommenderas. Den roll som koncentrationen av infusion (eller infusionshastighet) spelar vid utvecklingen av anafylaktiska reaktioner liknande är osäkert. (Se BIVERKNINGAR.) Behandlingen är symptomatisk. Infusionen avslutas omedelbart, följt av administrering av blodtryckshöjande medel, kortikosteroider, antihistaminer eller volymexpansions på läkarens bedömning. För parenteral administration, bör etoposid Injection USP endast ges som långsam intravenös infusion (vanligen under 30 till 60-minutersperiod), eftersom hypotension har rapporterats som en möjlig biverkning av snabb intravenös injektion. Teratogena effekter: Graviditet Kategori D Etoposid injektion USP kan orsaka fosterskador när det ges till en gravid kvinna. Etoposid har visat sig vara teratogent hos möss och råttor. Hos råttor, en intravenös etoposid dos av 0,4 mg / kg / dag (ca 1/20 den humana dosen baserat på mg / m 2) under organogenesen orsakade maternell toxicitet, embryo och teratogenicitet (skelettmissbildningar, exencefali, encefalocele, och anoftalmi); högre doser av 1,2 och 3,6 mg / kg / dag (ca 1/7 och 1/2 av dosen till människa baserat på mg / m 2) resulterade i 90 och 100% embryonala resorptioner. Hos möss, en 1 mg / kg (1/16 humana dosen, baserat på mg / m 2) dos av etoposid administrerades intraperitonealt på dagarna 6, 7 eller 8 av dräktigheten orsakade embryo, skall avvikelser, och de stora skelettmissbildningar. En IP-dos av 1,5 mg / kg (cirka 1 / 10th av dosen till människa baserat på mg / m 2) på dag 7 av dräktigheten orsakade en ökad incidens av intrauterin fosterdöd och fostermissbildningar och en betydande minskning av den genomsnittliga foster vikt. Kvinnor i fertil ålder skall rådas att undvika att bli gravida. Om detta läkemedel används under graviditet, eller om patienten blir gravid under behandling med detta läkemedel, ska patienten upplysas om den potentiella risken för fostret. Etoposide injektion USP bör betraktas som en potentiell carcinogen hos människa. Förekomsten av akut leukemi med eller utan en preleukemic fas har rapporterats i sällsynta fall hos patienter som behandlats med etoposid enbart eller i kombination med andra neoplastiska medel. Risken för utveckling av en preleukemic eller leukemi syndrom är oklart. Cancerogenitetstester med etoposid injektion USP har inte utförts på laboratoriedjur. Försiktighetsåtgärder I samtliga fall där användningen av Etoposide Injection USP anses för kemoterapi, ska läkaren utvärdera behovet och nyttan av läkemedlet mot risken för biverkningar. De flesta sådana biverkningar är reversibla om de upptäcks tidigt. Om allvarliga reaktioner inträffar, bör läkemedlet minskas i dosering eller avbrytas och lämpliga korrigerande åtgärder bör vidtas i enlighet med den kliniska bedömningen av läkaren. Återinsättning av Etoposide injektion USP behandling bör genomföras med försiktighet och med tillräcklig hänsyn till ytterligare behov av läkemedlet och vakenhet som eventuell återkommande toxicitet. Patienter med låg serumalbumin kan löpa ökad risk för etoposid associerade toxicitet. Laboratorietester Nedsatt njurfunktion Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör följande initial dosjustering övervägas baserat på uppmätt kreatininclearance: Användning i cancer Etoposide är godkänd för att användas med andra läkemedel för att behandla: Etoposide är också studeras för behandling av andra typer av cancer. Mer om etoposid Definition från NCI Drug Dictionary - Detalj vetenskaplig definition och andra namn för denna drog. MedlinePlus Information om Etoposide - En lay sammanfattande språk viktig information om detta läkemedel som kan omfatta följande: varningar om detta läkemedel, vad detta läkemedel används till och hur den används, vad du ska berätta för din läkare innan du använder denna drog, vad du bör veta om detta läkemedel innan du använder den, andra läkemedel som kan interagera med denna drog, och eventuella biverkningar. Droger är ofta studeras för att ta reda på om de kan hjälpa till att behandla eller förhindra att andra än de som de är godkända för förhållanden. Denna patient informationsblad gäller endast godkända användningsområden för läkemedlet. Men mycket av informationen kan också tillämpas på icke godkända användningar som studeras. Kliniska prövningar Acceptera patienter Hitta Kliniska prövningar för etoposid - Kontrollera för försök från NCI: s lista över cancer kliniska prövningar nu emot patienter. Viktigt: Läkemedlet Informationen på denna sida är tänkt att vara lärorikt. Det är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Informationen kan inte täcka alla tänkbara användningsområden, åtgärder, interaktioner eller biverkningar av detta läkemedel, eller försiktighetsåtgärder som ska vidtas när du använder den. Se din läkare för mer information om specifika medicinska tillstånd och användningen av detta läkemedel. Handelsnamn: Toposar ®. Vepesid ®. Etopophos ® Andra namn: VP-16, etoposidfosfat Chemocare använder generiska namn i alla beskrivningar av läkemedel. VP-16 är varumärket för etoposid. Vepesid och Etopophos och toposar eller etoposidfosfat är andra namn för etoposid. I vissa fall kan sjukvårdspersonal använda varumärket VP-16 eller andra namn Vepesid eller Etopophos eller toposar eller etoposidfosfat när man hänvisar till den generiska läkemedelsnamn etoposid. Drog typ: Etoposid är ett anticancer ("antineoplastisk" eller "cytotoxisk") kemoterapi läkemedel. Detta läkemedel är klassificerad som "växtalkaloid" och "inhibitor till topoisomeras II." (För mer information, se "Hur denna drog fungerar" nedan). Vad detta läkemedel används för: Testikel-, urinblåsa, prostata, lunga, mage, och livmodern, cancerformer. Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom, mycosis fungoides, Kaposis sarkom, Wilms tumör, rabdomyosarkom, Ewings sarkom, neuroblastom, hjärntumörer. Det kan också ges som högdosbehandling i benmärgstransplantation inställning. Obs: Om ett läkemedel har godkänts för en användning kan läkare välja att använda samma läkemedel för andra problem om de tror att det kan vara till hjälp. Hur detta läkemedel ges: I tablettform genom munnen. Som en infusion i en ven (intravenös, IV), som en kort infusion eller som en kontinuerlig infusion under 24 timmar. Etoposid anses vara en irriterande. En irriterande är en kemikalie som kan orsaka inflammation i venen genom vilket det ges. Om medicineringen flyr från venen det kan orsaka vävnadsskador. Den sjuksköterska eller läkare som ger medicin måste noggrant utbildas. Om du upplever smärta eller märker rodnad eller svullnad vid IV-stället medan du får etoposid, varna din läkare omedelbart. Mängden av etoposid att du får och den metod som den ges beror på många faktorer, inklusive din längd och vikt, din allmänna hälsa eller andra hälsoproblem, och vilken typ av cancer eller tillstånd som behandlas. Din läkare kommer att avgöra din dos, schema och hur den kommer att ges. Bieffekter: Viktiga saker att komma ihåg om biverkningar av etoposid: De flesta människor inte upplever alla biverkningar som anges. Biverkningar är ofta förutsägbara när det gäller deras debut och varaktighet. Biverkningar är nästan alltid reversibla och försvinner efter att behandlingen är avslutad. Det finns många alternativ för att minimera eller förhindra biverkningar. Det finns inget samband mellan närvaron eller graden av bieffekter och effektiviteten av läkemedlet. De biverkningar av etoposid och deras svårighetsgrad beror på hur mycket av läkemedlet ges. Med andra ord, kan höga doser producera mer allvarliga biverkningar. Följande biverkningar är vanliga (förekommer hos mer än 30%) för patienter som fick etoposid: Lågt antal vita blodkroppar. (Detta kan öka risken för infektion). Lågt antal blodplättar (Detta kan öka risken för blödning). Nadir: Betydelse låg punkt, är nadir den tidpunkt mellan kemoterapi cykler där du upplever låga blodvärden. Onset: 5-7 dagar Nadir: 7-14 dagar Återhämtning: 21-28 dagar Klimakteriet (kemoterapi-inducerad) Förlust av fertilitet. Mening, kan din förmåga att föreställa sig ett barn påverkas av etoposid. Diskutera detta problem med din vårdgivare. Illamående och kräkningar (särskilt vid hög doser) Lågt blodtryck (om läkemedlet infunderas för fort) Dessa biverkningar är mindre vanliga, vilket innebär att de förekommer i 10-29 procent av patienterna som fick etoposid: Munsår (särskilt vid höga doser) Diarré (speciellt vid höga doser) Dålig aptit Minns strålning (se hudreaktioner) Andra biverkningar: Metallisk smak under infusion av läkemedel Inflammation vid injektionsstället Perifer neuropati (domningar i fingrar och tår) kan förekomma med upprepade doser. Detta är en sällsynt biverkan, men kan vara irreversibel. Rapportera domningar eller stickningar i fötter eller händer med din vårdgivare. Fördröjda effekter: Det finns en liten risk att utveckla en blodcancer såsom leukemi år efter att ha tagit etoposid. Tala med din läkare om denna risk. Inte alla biverkningar listas ovan, några som är sällsynta (förekommer hos färre än 10% av patienterna) listas inte här. Du bör dock alltid informera din läkare om du upplever några ovanliga symptom. När ska kontakta din läkare eller vårdgivare: Kontakta din vårdgivare omedelbart, dag eller natt, om du skulle uppleva något av följande symtom: Feber 100,4 & deg; F (38 & deg; C) eller högre, frossa (eventuella tecken på infektion). Följande symtom kräva läkarvård, men är inte en nödsituation. Kontakta din vårdgivare inom 24 timmar märker något av följande: Illamående (stör förmågan att äta och oförlöst med förskrivna läkemedel) Kräkningar (kräkningar mer än 4-5 gånger i en 24 timmars period) Diarré (4-6 episoder under en 24-timmarsperiod) Ovanlig blödning eller blåmärken Svart eller tjärliknande avföring, eller blod i avföringen eller urinen Extrem trötthet (inte att bedriva egenvård aktiviteter) Munsår (smärtsam rodnad, svullnad eller sår) Svullnad, rodnad och / eller smärta i ett ben eller arm och inte den andra Domningar eller stickningar i fingrarna eller tårna Gulfärgning av hud eller ögon Smärta, rodnad eller svullnad vid IV-stället Informera alltid din läkare om du upplever några ovanliga symptom. Försiktighetsåtgärder: Innan du börjar etoposid behandling, se till att du berättar för din läkare om alla andra mediciner du tar (inklusive receptbelagda, over-the-counter, vitaminer, naturläkemedel, osv). Ta inte acetylsalicylsyra, produkter som innehåller acetylsalicylsyra, såvida inte din läkare uttryckligen tillåter detta. Ta inte emot någon form av immunisering eller vaccination utan din läkares godkännande samtidigt som etoposid. Informera din läkare om du är gravid eller kan vara gravid innan du börjar denna behandling. Graviditet kategori D (etoposid kan vara farligt för fostret. Kvinnor som är gravida eller som blir gravida ska informeras om den potentiella risken för fostret). För både män och kvinnor: Inte föreställa sig ett barn (bli gravid) medan du tar etoposid. Barriärpreventivmetoder, såsom kondomer, rekommenderas. Diskutera med din läkare när du kan säkert bli gravid eller föreställa ett barn efter behandling. Inte amma medan du tar denna medicin. Egenvård tips: Ansök varma kompresser om du har någon smärta, rodnad eller svullnad vid IV-stället, och meddela din läkare. Drick minst två till tre liter av vätska var 24 timmar, om du inte annat anges. Du kan vara i riskzonen för infektion så försök att undvika folksamlingar eller personer med förkylningar, och rapportera feber eller andra tecken på infektion omedelbart till din vårdgivare. Tvätta händerna ofta. För att behandla / förebygga munsår, använd en mjuk tandborste och skölj tre gånger om dagen med 1/2 till 1 tsk bakpulver och / eller 1/2 till 1 tsk salt blandat med 8 dl vatten. Använd en rakapparat och en mjuk tandborste för att minimera blödning. Undvik kontakt sport eller aktiviteter som kan orsaka skada. För att minska illamående, ta anti-illamående mediciner som ordinerats av din läkare, och äta små, täta måltider. Undvik solexponering. Bär SPF 15 (eller högre) solkräm och skyddskläder. I allmänhet, dricka alkoholhaltiga drycker bör begränsas till ett minimum eller undvikas helt. Du bör diskutera detta med din läkare. Få massor av vila. Upprätthålla god näring. Om du upplever symtom eller biverkningar, se till att diskutera dem med din hälsa vårdteam. De kan förskriva läkemedel och / eller erbjuda andra förslag som är effektiva för att hantera sådana problem. Övervakning och testning: Du kommer att kontrolleras regelbundet av din läkare medan du tar etoposid, för att övervaka biverkningar och kontrollera hur du svarar på behandlingen. Periodisk blod arbete med att följa din kompletta blodstatus (CBC) samt funktionen av andra organ (till exempel dina njurar och lever) kommer också beställas av din läkare. Hur detta läkemedel fungerar: Cancertumörer kännetecknas av celldelning, som inte längre styrs som den är i normal vävnad. "Normala" cellerna slutar att dela när de kommer i kontakt med liknande celler, en mekanism som kallas kontakthämning. Cancerceller förlorar denna förmåga. Cancerceller har inte längre de normala maktfördelning på plats som styr och begränsar celldelning. Processen för celldelning, vare sig normala eller cancerceller, är genom cellcykeln. Cellcykeln går från vilofasen, genom aktiva växande faser, och sedan till mitosen (division). Förmågan hos kemoterapi för att döda cancerceller beror på dess förmåga att stoppa celldelning. Vanligtvis är det läkemedel verkar genom att skada RNA eller DNA som talar om för cellen hur du kopierar sig i division. Om cellerna inte kan dela sig, de dör. Ju snabbare cellerna delar sig, desto mer sannolikt är det att kemoterapi kommer att döda cellerna, vilket gör att tumören att krympa. De framkallar också cell självmord (själv dödsfall eller apoptos). Cytostatika läkemedel som påverkar celler endast när de delar sig kallas cellcykelspecifikt. Cytostatika läkemedel som påverkar celler när de är i vila kallas cellcykeln ospecifik. Schemaläggningen av kemoterapi är inställd baserat på den typ av celler, hastigheten vid vilken de delar, och den tid vid vilken ett givet läkemedel är sannolikt att vara effektiva. Detta är anledningen till att kemoterapi typiskt ges i cykler. Cytostatika är mest effektivt på att döda celler som snabbt delar sig. Tyvärr gör kemoterapi vet inte skillnaden mellan cancerceller och normala celler. De "normala" celler kommer att växa tillbaka och vara friska, men under tiden, biverkningar. De "normala" celler som oftast drabbas av kemoterapi är blodceller, celler i munnen, mage och tarm, och hårsäckarna; vilket resulterar i låga blodvärden, munsår, illamående, diarré och / eller håravfall. Olika läkemedel kan påverka olika delar av kroppen. Etoposid tillhör en klass av cytostatika som kallas växtalkaloider. Växtalkaloider är gjorda av växter. Vinkaalkaloider görs från vintergröna växten (Catharanthus rosea). De taxaner är gjorda av barken av Pacific Yew trädet (taxus). Vinkaalkaloider och taxaner är också kända som antimikrotubulärt medel. De podofyllotoxiner härrör från maj apple anläggningen. Camptothecan analoger härrör från den asiatiska "Happy Tree" (Camptotheca acuminata). Podofyllotoxiner och camptothecan analoger är också känd som topoisomerashämmare. De växtalkaloider är cellcykelspecifikt. Detta innebär att de attackera cellerna under olika faser av division. Vinkaalkaloider: Vinkristin, vinblastin och vinorelbin Taxaner: Paclitaxel och Docetaxel Podofyllotoxiner: Etoposid och Tenisopide Camptothecan analoger: Irinotekan och Topotecan Topoisomerashämmare (exempelvis etoposid) är läkemedel som interfererar med verkan av topoisomeras enzymer (topoisomeras I och II). Topoisomeras enzymer styra manipulering av strukturen av DNA erfordras för replikering. Topoisomeras I-inhibitorer: Ironotecan, topotekan Topoisomeras Il-hämmare: amsakrin, etoposid, etoposidfosfat, teniposid Obs: Vi rekommenderar dig starkt att prata med din läkare om din specifika medicinska tillstånd och behandlingar. Informationen i denna webbplats är tänkt att vara till hjälp och utbildning, men är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Chemocare är utformad för att ge den senaste informationen om kemoterapi för patienter och deras familjer, vårdgivare och vänner. För information om den 4: e Angel mentorprogram besök 4thangel. org / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-patientcare "/% Quality Care Ta reda på varför Mayo Clinic är rätt plats för din vård. Boka tid. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-docsdepts "/% Meet the Staff Hitta en katalog med läkare och myndigheter på alla Mayo Clinic campus. Besök nu. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-forskning "/% forskning och kliniska prövningar Se hur Mayo Clinic forskning och kliniska prövningar föra vetenskapen av medicinen och förbättra patientvården. Utforska nu. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-meded "/% Besök våra skolor Lärare vid Mayo Clinic tåg morgondagens ledare att leverera medkännande, högt värde, säker vård. Välj en grad. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-medprofs "/% Professional Services Upptäck Mayo Clinic många resurser och se lediga jobb för vårdpersonal. Få uppdateringar. / media / KCMS / GBS / forskning / images / 2014/04/29/12/35 / globalnav-du-är-blå "/% Give Mayo Clinic Hjälp satt en ny världsstandard i vården för människor överallt. Ge nu. Vad fungerar? Läs mer om effekterna av dessa läkemedel. Den mest tillförlitliga forskning summeras för dig i vår featured artikeln. Etoposid (även känd som VP-16) används i kombination med andra cancerläkemedel för att behandla småcellig lungcancer. Etoposid tillhör den grupp av ... Läs mer Vad fungerar? Forskning sammanfattas Evidence omdömen Hodgkins lymfom är en malignitet i lymfsystemet. Det är en av de vanligaste cancerformerna i unga vuxna, särskilt i deras tredje decennium av livet, men det förekommer också hos barn och äldre. Inom de senaste femtio åren har det blivit en av de mest botas former av cancer. För att hitta den bästa behandlingen med största effektivitet och minst toxicitet är den viktigaste utmaningen vid behandling av Hodgkins lymfom. Det finns två internationella standarder för behandling av tidig ogynnsam eller framskridet stadium Hodgkin lymfom: kemoterapi med eskalerade BEACOPP (bleomycin / etoposid / doxorubicin / cyklofosfamid / vinkristin / prokarbazin / prednison) regim initierades av tyska Hodgkin Study Group (GHSG) och kemoterapi med ABVD (doxorubicin / bleomycin / vinblastin / dakarbazin) regimen, som ofta används eftersom det har visat sig vara effektiva, väl tolererat och lätt att administrera. Vi syftar till att tydliggöra för - och nackdelar med båda behandlingarna genom att jämföra chans att överleva (överlevnad), risken för återfall av tumören och frekvenserna av biverkningar efter behandling hos patienter med tidig ogynnsam skede eller framskridet stadium Hodgkin lymfom. AIM: Att avgöra om cisplatin plus etoposid (EP) kombinationen var effektivare och mindre giftiga än andra platinabaserade behandlingsregimer för patienter med omfattande steg småcellig lungcancer. Sammanfattningar för konsumenter Hodgkins lymfom är en malignitet i lymfsystemet. Det är en av de vanligaste cancerformerna i unga vuxna, särskilt i deras tredje decennium av livet, men det förekommer också hos barn och äldre. Inom de senaste femtio åren har det blivit en av de mest botas former av cancer. För att hitta den bästa behandlingen med största effektivitet och minst toxicitet är den viktigaste utmaningen vid behandling av Hodgkins lymfom. Det finns två internationella standarder för behandling av tidig ogynnsam eller framskridet stadium Hodgkin lymfom: kemoterapi med eskalerade BEACOPP (bleomycin / etoposid / doxorubicin / cyklofosfamid / vinkristin / prokarbazin / prednison) regim initierades av tyska Hodgkin Study Group (GHSG) och kemoterapi med ABVD (doxorubicin / bleomycin / vinblastin / dakarbazin) regimen, som ofta används eftersom det har visat sig vara effektiva, väl tolererat och lätt att administrera. Vi syftar till att tydliggöra för - och nackdelar med båda behandlingarna genom att jämföra chans att överleva (överlevnad), risken för återfall av tumören och frekvenserna av biverkningar efter behandling hos patienter med tidig ogynnsam skede eller framskridet stadium Hodgkin lymfom. GTN är en cancer som oftast uppstår efter en molar graviditet, men kan uppstå efter någon typ av graviditeten. Molära graviditeter uppstår på grund av onormal tillväxt av moderkakan vävnad som är oftast godartade och behandlas av evakuering av livmodern (DC). Men i mindre än 10% av molar graviditeter i Storbritannien, förblir tillväxten efter DC och förvandlas till en cancer (GTN) som behöver behandling med läkemedel mot cancer (kemoterapi). GTN kan vara låg risk eller hög risk. Anti-cancerläkemedel är mycket effektiva, särskilt i låg risk GTN, som vanligtvis härdas med en enda läkemedelsbehandling. Dock måste högrisk GTN som skall behandlas med kombinationer av anti-cancerläkemedel för bästa effekt. Dessa läkemedel kan ge upphov till toxiska biverkningar som är mer sannolikt att uppstå när de används i kombination med varandra. Den mest allmänt administrerade läkemedelskombination förkortas EMA / CO, vilket står för etoposid, metotrexat, aktinomycin D, Cyklofosfamid och Oncovin® (vinkristin), men flera andra kombinationer är också i bruk. Kemoterapi - Etoposid Dela det här Etoposid (amerikanska och kanadensiska varumärke Vepesid, även känd som VP-16) är en kemoterapi medel som används vid behandling av flera cancerformer, inklusive Hodgkins Lymfom / sjukdom och icke-Hodgkins lymfom. För lymfom är det oftast används i samband med annan kemoterapi i en multi regim. Den härrör från Mayapple plantan (podophyllum peltatum). Etoposid blockerar cellreproduktionscykeln genom störning av kromosomala dynamik. Innan du tar detta läkemedel. Informera din läkare eller apotekspersonal om alla receptbelagda och receptfria läkemedel du tar. Informera din läkare om eventuella andra medicinska tillstånd eller allergier eller om du är gravid eller ammar. Dosering. Detta läkemedel administreras normalt genom munnen i kapselform eller eventuellt genom intravenöst dropp (i en ven). Exakta dosen bestäms av en läkare och är baserat på kroppsstorlek. Medan du tar detta läkemedel. Om patienten utvecklar munsår frågar det medicinska teamet om munvård. Var försiktig när du borstar sådana tänder. Övervaka din temperatur - om patienten utvecklar en feber 100,5 grader F (38 ° C) eller en punkt bestäms av din medicinska team kontakta din läkare om besök en vårdinrättning. Short Term biverkningar. Detta läkemedel gör dig mer mottaglig för sjukdom på grund av fallande blodvärden - hålla sig borta från människor som är sjuka. Det kan också minska koagulering blodets förmåga - att undvika skada eller blåmärken. Etoposid kan orsaka illamående och kräkningar. Din läkare kan ordinera ytterligare läkemedel för att hjälpa till med detta. Läkemedlet kan också påverka din aptit eller ändra smak sensation - övervaka ditt intag av mat. Ibland hudutslag kan utvecklas eller huden kan mörkna tillfälligt. Vanliga: håravfall börjar vanligtvis tre till fyra veckor efter behandlingen startar. Allt hår kan falla ut, inklusive eventuell förtunning eller förlust av ögonfransar, ögonbryn och hår på andra delar av kroppen. Hår ska växa tillbaka efter behandling slutar. Mindre vanliga: Diarré, som kan styras med läkemedel som rekommenderas av din läkare. Drick mycket vätska / vatten för att förhindra uttorkning. Sömnlöshet, huvudvärk och / eller förvirring är sällsynt men informera din läkare. Din medicinska team bör övervaka dig för allergisk reaktion mot detta läkemedel vid behandling. Långsiktig biverkningar: Detta läkemedel kan påverka fertiliteten (förmågan att få barn). Diskussioner med medicinsk personal före start denna drog rekommenderas. Läkemedlet kan också öka risken för att utveckla leukemi efter behandling. Några av de regimer som använder Etoposide: Stanford V (inga bokstäver används) - Hodgkins Lymfom